随着医院信息化的深入发展,电子病历评价分级系统以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。电子病历系统存在电子病历结构不标准、数据无法整合和集成、智能化水平不高,知识库建立不全等情况。各地积极探索,建立区域医疗卫生信息平台,努力实现区域内医疗卫生机构互联互通、系统共享。
美国等部分发达国家由于基础和现实环境较好,电子病历发展起步早,电子病历评价分级系统从2000年开始重点发展电子病历,在电子病历评估方面做了很多工作,尤其是美国医学信息和管理协会(HIMSS),提出了一种电子病历应用系统功能评估方法EMRAM[1~2]。
我国电子病历发展起步较晚,《关于深化医药卫生体制改革的意见》,电子病历评价分级系统把医院管理和电子病历作为重点,推进医药卫生信息化建设。2011年11月,卫生部发布《电子病历系统功能与应用水平分级标准》,以期帮助医疗机构沿正确路线发展电子病历系统,引导电子病历系统向着科学、高医疗管理水平、高质量的方向发展。