电子病历评价分级系统评价标准的医疗决策支持系统
电子病历评价分级系统国家电子病历系统功能应用分级评价标准是我国针对医疗机构整体信息化建设与应用水平的主要评价体系。详细介绍了广州市妇女儿童医疗中心基于国家电子病历系统功能应用分级评价标准的医疗决策支持系统建设实践及建设成效，论证了通过医疗决策支持系统建设有效地提升医院信息化应用水平及信息管理水平，助推医院医疗安全与质量的提高。
1 国家电子病历系统功能应用
电子病历评价分级系统分级评价标准简介原卫生部通过以信息化建设为主要抓手，制定了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（行）》。该标准以“患者为核心”，共分9大角色模块，评审级别分为0～7级，共8级，各级主要考察核心内容如表1所示。
电子病历评价分级系统医疗决策支持系统是电子病历评审的难点与重点内容。参评前，我院只有基于合理用药的医疗决策支持系统[1]，其功能也仅包括药品说明书、过敏史、注射药物配伍禁忌提示等。临床医生在使用电子病历开医嘱时能调用合理用药系统对药物配伍禁忌等内容进行基础审核和提示操作，仅部分满足国家电子病历系统功能应用分级评价标准3级要求。
电子病历评价分级系统对于标准6级要求，我院在药学临床决策支持方面仍缺乏对超说明书和超剂量用药的提示，儿童、成人用药根据体重换算剂量的提醒等。护理、检验等部分也缺2 基于电子病历系统功能应用分级标准的医疗决策支持系统建设2.1 医疗决策支持系统架构 医疗决策支持系统主要是基于医院信息集成平台面向电子病历系统、护理系统、检验系统等提供辅助诊疗应用[4]，实现包括药品、护理、检验等方面的流程节点提示与控制。系统整体架构图如图1所示。知识库管理模块主要是通过系统配置界面让医院工作人员配置相关知识库规则与内容，例如药品知识库规则、护理知识库规则、检验知识库规则等。
