电子病历评价分级系统应用水平分级评价

　　把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求大力推进医药卫生信息化建设，电子病历评价分级系统加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。医院信息化建设作为卫生信息化重要组成部分，要求从“以管理为中心”转变到“以病人为中心、以业务人员为主体，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平”上来。为配合新医改，2010 年卫生部提出加强以电子病历（EMR）为核心的医院信息化建设。

电子病历评价分级系统应用水平分级评价

　　目前，对EMR 存在不同的认识，许多厂商也开发了具有一定方便性的病历书写软件。电子病历评价分级系统《电子病历系统功能与应用水平分级标准》[3]，以期帮助医疗机构沿正确路线发展EMR 系统，引导EMR 系统向着科学、高医疗管理水平、高质量的方向发展。同时，为EMR 产品分级、市场准入、评价提供基础检验规则。

电子病历评价分级系统应用水平分级评价

　　1 EMR概念

　　EMR 是指医务人员在医疗活动过程中使用医疗机构信息系统生成的文字、电子病历评价分级系统符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式[4-5]。

　　EMR 的主要内容包括：门（急）诊EMR、住院和其他医疗电子记录（包括病历概要、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等）基本医疗服务活动记录[6]。

电子病历评价分级系统应用水平分级评价

　　可见，EMR 贯穿整个医疗过程，完整集中地记录了各种医疗服务者下达的医疗指令及执行结果，电子病历评价分级系统并被诊疗过程的各个环节使用，具有高度的共享性，是医院信息系统（HIS）的核心。因此，医疗机构选择和建设EMR 的水平对医疗管理水平及质量具有深远影响。

　　

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